



對于長期要在異地生活的朋友,難免出現(xiàn)個(gè)頭疼腦熱,只能在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行救治。這就涉及到異地醫(yī)保的問題了。不明白的朋友往往自掏腰包,不知道異地醫(yī)保如何報(bào)銷。今天小編就為大家詳細(xì)介紹,再來看看異地醫(yī)保報(bào)銷比例和本地報(bào)銷比例一樣嗎,以及異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程,給有需要的朋友提供參考。
一、異地醫(yī)保如何報(bào)銷
1、目前,有4類人群享受異地就醫(yī)直接結(jié)算:
(1)異地安置的退休人員:是指已經(jīng)退休并且戶口已經(jīng)遷入這個(gè)地方的居民。
(2)異地長期居住人員:是指長期居住在異地,并且符合參保地規(guī)定的人。
(3)常駐異地工作人員:是指因工作需要等在外地工作一年以上的人。
(4)異地轉(zhuǎn)診人員:比如,一個(gè)人在A城市住院,醫(yī)生建議去B城市的醫(yī)院治療,這種情況就屬于異地轉(zhuǎn)診。
2、除此之外,普通市民想要進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷,需要進(jìn)行以下幾個(gè)步驟:
(1)首先在異地進(jìn)行就醫(yī)的時(shí)候,每次就醫(yī)都需要收納費(fèi)用的收據(jù)和清單、處方底方、明細(xì)表醫(yī)保手冊、疾病診斷證明書,這些都是異地醫(yī)保報(bào)銷的必要材料。
(2)同時(shí),在異地就醫(yī)的時(shí)候,要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位或社保所匯總,報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。
(3)然后進(jìn)行參保地的備案。目前備案可以通過網(wǎng)上通道在線辦理,也可以去當(dāng)?shù)氐纳绫>之?dāng)面辦理。因各地要求不同,一些地區(qū)還需要異地長期居住的證明,所以去辦理備案前可先打社保局*咨詢。
(4)就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本統(tǒng)籌地區(qū)*品目錄和診療服務(wù)項(xiàng)目,對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,確定符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的費(fèi)用,*終將報(bào)銷款支付給參保人員。
二、異地醫(yī)保報(bào)銷比例和本地報(bào)銷比例一樣嗎
1、很多朋友在異地進(jìn)行就醫(yī),然后想要進(jìn)行異地醫(yī)保報(bào)銷,因此想知道異地醫(yī)保報(bào)銷比例和本地報(bào)銷比例一樣嗎?*是不一樣。
2、一般來說,異地就醫(yī)的報(bào)銷比例低于本地的,在本地就醫(yī)買的外地醫(yī)保報(bào)銷比例比本地買的醫(yī)保要低,如果是基層醫(yī)院的,本地可能可以報(bào)銷80%左右,異地的只有40-60%。
3、自從異地醫(yī)保報(bào)銷該政策開啟后,方便了不少在外地上班的人,同時(shí)一些與自己兒女在外地安家落戶的老人也可以省去了舟車勞頓的麻煩。但是在異地看病,醫(yī)保的報(bào)銷比例是要低于本地報(bào)銷的,根據(jù)就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”的報(bào)銷原則。
4、異地報(bào)銷的比例要根據(jù)當(dāng)?shù)氐牡胤秸?guī)定來進(jìn)行估算,每個(gè)地方的政策都會有所不同,可以先將所有的相關(guān)材料準(zhǔn)備好。
三、異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程
1、對于大部分地區(qū),異地就醫(yī)只能報(bào)銷 住院 和 急診 費(fèi)用,普通門診一般都要自己掏錢。只有少部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)了異地門診報(bào)銷,例如江蘇、安徽等。
2、對于長期居住在外地的人群來說,辦理異地就醫(yī)還是比較容易的。
(1)首先,要到參保當(dāng)?shù)氐纳绫>?,申請異地就醫(yī)備案。以深圳為例,登錄社保局官網(wǎng)就能提交申請,一般隔天就能辦結(jié)。有些城市還可以通過官方微信、*等備案。而一些小城市,就需要攜帶身份證、社???、異地就醫(yī)登記表等,親自前往社保局辦理。
(2)成功辦理備案后,就可以直接拿醫(yī)保卡去定點(diǎn)醫(yī)院看病了,出院時(shí)就可以用醫(yī)保結(jié)算,無需事后報(bào)銷。
3、在異地報(bào)銷時(shí),必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由個(gè)人先行墊付,出院后準(zhǔn)備報(bào)銷的一些證明材料,到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
以上就是關(guān)于異地醫(yī)保如何報(bào)銷,異地醫(yī)保報(bào)銷比例和本地報(bào)銷比例一樣嗎,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程的相關(guān)內(nèi)容,希望能對大家有所幫助。感興趣的朋友還可以查看相關(guān)閱讀:積分入醫(yī)有什么用
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